Sémiologie focale des tumeurs cérébrales

Outre les conséquences globales décrites dans le chapitre "Les effets des tumeurs cérébrales : symptômes généraux", chaque tumeur cérébrale pourra présenter des signes focaux, selon la localisation : chaque partie du cerveau participant à des fonctions cognitives données, les fonctions altérées donnent ainsi une indication des emplacements lésionnels.

Tumeurs frontales

Dans le cas de tumeurs frontales postérieures (cortex moteur principalement), les troubles moteurs sont au premier plan, avec des tremblements, des troubles des mouvements, volontaires ou automatiques...

Dans le cas de tumeurs frontales antérieures (cortex préfrontal), les troubles psychiques, cognitifs et affectifs, sont au premier plan : trouble de concentration, irritabilité, changements d'humeur et de personnalité, baisse de l'activité cognitive et troubles de l'attention. Un patient présentant cette tumeur devient indifférent et apathique, à l'entourage tant qu'à ses activités quotidiennes.

Tumeurs temporales

Dans l'hémisphère dominant (surtout l'hémisphère gauche pour l'ensemble des droitiers et une grande partie des gauchers), on voit apparaitre des troubles du langage, principalement de la compréhension. Quel que soit l'hémisphère concerné, des troubles de l'audition sont à craindre, de même que (plus rarement), des troubles visuo-spatiaux (quadranopsies supérieures).

Tumeurs pariétales

Dans le cas de tumeurs pariétales, les troubles sensitifs prédominent avec des conséquences sur la motricité : troubles du schéma corporel, troubles apraxiques... On peut également voir apparaître des troubles visuo-spatiaux (quadranopsies inférieures ou hémianopsies).

Tumeurs occipitales

Les tumeurs occipitales entraînent surtout des troubles de la vision, tels qu'une hémianopsie latérale homonyme (cécité à une partie du champs visuel, opposé au siège de la lésion tumorale). Certaines hallucinations perceptives, non élaborées (par exemple, points mouvants, tâches sombres...) peuvent se développer, de même que certaines agnosies visuelles et spatiales (difficultés à identifier ou positionner des objets de la scène visuelle).